| הפעולה | מה זה אומר |
|---|---|
| לקום ולשכב | לעבור משכיבה לישיבה או לעמידה, ובחזרה |
| להתלבש ולהתפשט | ללבוש ולהוריד בגדים |
| להתרחץ | להתקלח או להתרחץ באמבטיה |
| לאכול ולשתות | לאכול ולשתות לבד, כשהאוכל כבר מוכן |
| לשלוט על הסוגרים | שליטה על שתן וצואה |
| להתנייד | ללכת או לעבור ממקום למקום |
מה זה "חלק מהותי"
לא צריך להיות תלוי לגמרי. מספיק שהמבוטח לא מסוגל לבצע לבד לפחות 50% מהפעולה. למשל, מי שמסוגל להתלבש רק אם מישהו עוזר לו בחלק גדול מהלבוש.
כמה פעולות צריך
ברוב הפוליסות 3 פעולות מתוך 6. בחלקן 4.
בביטוח הסיעודי של כללית מושלם, למשל, צריך מינואר 2025 לפחות 4 פעולות, או 3 פעולות כשאחת מהן היא שליטה בסוגרים.
במה זה שונה מביטוח לאומי
גמלת הסיעוד של ביטוח לאומי נקבעת לפי מבחן תלות משלה, ונותנת שעות טיפול לפי רמות. הביטוח הפרטי בודק לפי ההגדרה שבפוליסה, ומשלם סכום קבוע. אפשר להיות זכאים לשניהם.
שאלות נפוצות
ביטוח לאומי כבר הכיר בי כסיעודי. הביטוח הפרטי חייב להכיר גם?
לא בהכרח. אלה שני מבחנים נפרדים. ההכרה של ביטוח לאומי לא מחייבת את חברת הביטוח, אבל המסמכים יכולים לעזור.
הוא מסוגל לבצע הכול, אבל לאט ובקושי רב. זה נחשב?
ייתכן. השאלה היא אם הוא מסוגל לבצע לבד לפחות 50% מהפעולה. כדאי לבדוק מה בדיוק כתוב בפוליסה.
כמה זה עולה?
הבדיקה הראשונית ללא עלות. משלמים רק אם הצלחנו, ורק אחרי שהכסף נכנס אליכם. שכר הטרחה לפי מה שמותר בחוק, ומופיע בהסכם כתוב מראש.
לכל המידע שבאתר יש מקורות, לבדיקת המקור. המידע כללי, ואינו מחליף בדיקה של המקרה שלכם.
