דמי פגיעה

איך מחשבים

75% מההכנסה החייבת בדמי ביטוח, באחת משתי תקופות: שלושת החודשים המלאים שלפני ה־1 בחודש שבו הפסקתם לעבוד, או חודש הפגיעה עד יום הפגיעה ועוד החודשיים שלפניו. מחלקים ב־90, ולוקחים את הגבוה מבין השניים.

אצל שכיר נכנסים לחישוב גם שעות נוספות, פרמיות ומענקים, כמו ביגוד, הבראה ומשכורת 13. מי שעובד אצל כמה מעסיקים, החישוב הוא לפי ההכנסות מכולם. עצמאי: לפי ההכנסות בשנת המס השוטפת.

מי שחזר לעבוד חלקית מקבל דמי פגיעה רק על השעות שלא עבד, עד 8 שעות ביום. מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.

12 הימים הראשונים אצל שכיר

ביטוח לאומי משלם לעובד, ואחר כך גובה מהמעסיק את מה ששילם על 12 הימים הראשונים. החריג: מעסיק של עובד במשק בית.

יש מעסיקים בהסדר לפי תקנה 22, שמשלמים את דמי הפגיעה בעצמם יחד עם השכר, וביטוח לאומי מחזיר להם מהיום ה־13. אסור להם לנכות את 12 הימים הראשונים מהשכר או מימי המחלה של העובד, והסכום לא יכול להיות נמוך ממה שמגיע לפי החוק.

עצמאי

עצמאי זכאי רק אם בזמן הפגיעה היה רשום בביטוח לאומי כעצמאי ושילם את דמי הביטוח במועד. חוב בדמי ביטוח יכול להקטין את התשלום או לבטל אותו.

עצמאי לא מקבל תשלום על 12 הימים הראשונים שבעדם מגיעים דמי פגיעה. כך כתוב בעמוד של ביטוח לאומי, וכך בסעיף 94 לחוק. לכן היעדרות קצרה של עצמאי לא מזכה בתשלום.

מתי מגישים

תוך 12 חודשים מיום הפגיעה. הגשה מאוחרת עלולה לפגוע בזכאות. משך הטיפול בתביעה הוא 60 יום, ובמחלת מקצוע 150 יום.

מי שנעדר יותר מ־91 יום, או שנשארה לו נכות, יכול להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.

שאלות נפוצות