| המקרה | מה צריך לדעת |
|---|---|
| תאונה בדרך לעבודה או ממנה | כולל תאונת דרכים, ובלי הפסקה או סטייה של ממש מהדרך |
| הפסקת אוכל | לשכירים, בהפסקה שנקבעה על דעת המעסיק ועד 3 שעות |
| הצלת גוף או רכוש | בזמן העבודה, במקום העבודה או סמוך לו |
| תקיפה | תוך כדי העבודה ועקב העבודה, כולל תקיפה מינית |
| חבר ועד עובדים | בזמן מילוי התפקיד, ובדרך אליו וממנו |
| עבודה מהבית | כשהפגיעה קרתה תוך כדי העבודה ועקב העבודה |
| אירוע מיוחד | אירוע בעבודה שגרם לפגיעה נפשית |
מה זו תאונה
לפי ההנחיות של ביטוח לאומי, תאונה היא אירוע פתאומי ולא מכוון, שאפשר לאתר מתי ואיפה קרה, ושגרם לנזק בגוף. נזק שהצטבר מהרבה פגיעות זעירות וחוזרות יכול להיחשב תאונה לפי הלכת המיקרוטראומה.
תאונה שקרתה לעובד תוך כדי עבודה נחשבת גם תאונה שקרתה עקב העבודה, אלא אם הוכח אחרת. אבל כשאין גורם חיצוני שרואים לעין, והשפעת העבודה הייתה קטנה בהרבה מהשפעת גורמים אחרים, היא לא תוכר.
רשלנות
תאונה שקרתה כשהעובד נהג ברשלנות ולא לפי הוראה חוקית או הוראה של המעסיק, לא נחשבת תאונת עבודה. יש חריג: אם בגללה הוא נפטר, נשאר נכה או לא היה מסוגל לעבוד 10 ימים לפחות, והתאונה הייתה מוכרת לולא הרשלנות, היא כן מוכרת.
מי מבוטח
עובד שכיר, גם אם הוא לא תושב ישראל. עובד עצמאי, בתנאי שהיה רשום בביטוח לאומי בזמן הפגיעה. וגם מי שנמצא בהכשרה או בשיקום מקצועי, מי שנבחן לפי חוק החניכות או חוק שירות התעסוקה (בזמן הבחינה), ועוד כמה קבוצות.
אצל שכיר החובה לשלם דמי ביטוח היא של המעסיק. גם אם המעסיק לא שילם, הזכות של העובד לא נפגעת. עצמאי שיש לו חוב בדמי ביטוח עלול לקבל גמלה מופחתת, או לא לקבל בכלל, לפי גובה החוב וזמן הפיגור.
שאלות נפוצות
נפגעתי מחוץ לשעות העבודה. זה יכול להיות תאונת עבודה?
כן. עובד שנפגע מחוץ למקום העבודה ומחוץ לשעות העבודה יכול להיות מוכר כנפגע עבודה, אם הפגיעה הייתה בקשר לעבודה או בדרך מהבית לעבודה וחזרה. אם לא נמצא קשר לעבודה, ביטוח לאומי בודק זכאות לדמי תאונה.
המעסיק לא מוכן לחתום על התביעה. מה עושים?
מעסיק שמסתייג מהפגיעה יכול לכתוב את ההסתייגות שלו בטופס התביעה, במקום המיועד לאישור המעסיק. בטופס מציינים מתי פניתם למעסיק, את שמו ואת תפקידו.
הגשתי תביעה לחברת ביטוח פרטית. אפשר גם לביטוח לאומי?
כן. גם מי שהגיש תביעה לחברת ביטוח פרטית יכול להגיש תביעה לדמי פגיעה לביטוח לאומי.
כמה זה עולה?
הבדיקה הראשונית ללא עלות. משלמים רק אם הצלחנו, ורק אחרי שהכסף נכנס אליכם. שכר הטרחה לפי מה שמותר בחוק, ומופיע בהסכם כתוב מראש.
לכל המידע שבאתר יש מקורות, לבדיקת המקור. המידע כללי, ואינו מחליף בדיקה של המקרה שלכם.
