אובדן כושר עבודה
למי שאיבד חלק מהיכולת לעבוד בגלל מחלה או תאונה, ויש לו ביטוח אובדן כושר עבודה בקרן הפנסיה או בחברת ביטוח. הביטוח משלם פיצוי חודשי במקום חלק מהמשכורת.
- הפיצוי החודשיעד 75%מהשכר, בדרך כלל, לפי הפוליסה
- אובדן הכושרמ־25%מהיכולת לעבוד, ברוב הפוליסות
- תקופת המתנהבדרך כלל 90 יוםמתחילת אובדן הכושר עד התשלום הראשון
מי זכאי
לא האבחנה, אלא היכולת לעבוד
הזכאות נבדקת תמיד לפי הפוליסה של המבוטח. ככלל, הפוליסה משלמת למי שאיבד לפחות 25% מהיכולת לעבוד בגלל מחלה, תאונה או פציעה, ועבר את תקופת ההמתנה. הביטוח תקף בדרך כלל עד גיל הפרישה. אלה מצבים שבהם בודקים:
- בעיות גב וכאבים כרוניים
- דיכאון וחרדה
- מחלת לב
- סרטן
- אחרי שבץ מוחי
- פגיעה אורתופדית
- מחלה כרונית או נוירולוגית
- אחרי תאונה או ניתוח
לא מצאנו את זה ברשימה. זה לא אומר שאין זכאות. כתבו לנו ונבדוק.
לא בטוחים אם יש לכם ביטוח אובדן כושר עבודה? רוב השכירים מבוטחים דרך קרן הפנסיה. כתבו לנו ונבדוק.
כמה מקבלים
פיצוי חודשי,
במקום המשכורת
הפיצוי נועד להחליף את המשכורת, ובדרך כלל הוא עד 75% מהשכר המבוטח.
הפוליסה קובעת מתי נחשב שאיבדתם את הכושר לעבוד. יש שלוש הגדרות:
- בחלק מהפוליסות מי שאיבד חלק מהכושר מקבל פיצוי חלקי, ובחלקן רק מי שאיבד אותו לגמרי.
- התשלום מתחיל בדרך כלל אחרי 90 יום מתחילת אובדן הכושר, אלא אם נרכשה הרחבה שמקצרת את התקופה.
- הביטוח תקף בדרך כלל עד גיל הפרישה, לפי תנאי הפוליסה.
התנאים הכלליים של רוב הפוליסות. הזכאות נבדקת תמיד לפי הפוליסה של המבוטח.
חשוב לדעת
שלושה דברים
שחוסכים כסף ועוגמת נפש
- 1
הפוליסה היא שקובעת
ההגדרה של אובדן כושר, אחוז הפיצוי, תקופת ההמתנה והחריגים שונים מפוליסה לפוליסה. לכן תמיד מתחילים מהפוליסה עצמה.
- 2
ההגדרה משנה הכול
במקצוע שלכם, בעבודה מתאימה, או בכל עבודה: ההבדל בין ההגדרות קובע אם תקבלו פיצוי. אותו מצב רפואי יכול לזכות בפוליסה אחת ולא בשנייה.
- 3
גם ביטוח לאומי
אובדן כושר עבודה מהביטוח הפרטי ונכות כללית מביטוח לאומי הם שני מסלולים נפרדים. כדאי לבדוק את שניהם.
איפה רואים את הפוליסה
יש לכם אובדן כושר עבודה?
בודקים כאן
בהר הביטוח רואים את פוליסות הביטוח, ובהר הכסף את קרנות הפנסיה, שבהן נמצא בדרך כלל ביטוח אובדן כושר העבודה של שכירים. הקישורים מובילים ישר לעמוד תביעת אובדן כושר העבודה של כל חברה. תיקתג לא קשורה לחברות האלה.
האתרים הממשלתיים, בחינם
תביעת אובדן כושר עבודה בחברות הביטוח
איך זה עובד
יד ביד, עד שהכסף אצלכם
- 1
שיחה ראשונה
מספרים לנו מה קורה, ואנחנו בודקים מה מגיע לכם.
- 2
בונים את התיק
עוברים על המסמכים שלכם ומכוונים מה עוד חסר.
- 3
מגישים בשבילכם
ממלאים את הטפסים ומגישים.
- 4
עוקבים מול חברת הביטוח
עונים לכל מכתב ועוקבים מול הקרן או חברת הביטוח עד שהתביעה מאושרת.
- 5
הכסף אצלכם
הפיצוי החודשי נכנס לחשבון.
מושגים שכדאי להכיר
שאלות נפוצות
שאלות על אובדן כושר עבודה
איך אדע אם יש לי ביטוח אובדן כושר עבודה?
רוב השכירים מבוטחים דרך קרן הפנסיה, ויש מי שמבוטח גם בחברת ביטוח או דרך מקום העבודה. כתבו לנו, ונבדוק יחד.
אני עדיין עובד חלקית. אפשר לקבל?
ייתכן. בחלק מהפוליסות מי שאיבד חלק מהכושר לעבוד מקבל פיצוי חלקי. זה תלוי בהגדרות של הפוליסה שלכם.
כמה זמן מחכים לתשלום?
בדרך כלל התשלום מתחיל אחרי תקופת המתנה של 90 יום מתחילת אובדן הכושר. בחלק מהפוליסות התקופה קצרה יותר.
הבעיה שלי נפשית ולא גופנית. זה נחשב?
כן. אובדן כושר עבודה יכול לנבוע גם ממצב נפשי, כמו דיכאון או חרדה, לפי הגדרות הפוליסה.
כמה זה עולה?
הבדיקה הראשונית ללא עלות. משלמים רק אם הצלחנו, ורק אחרי שהכסף נכנס אליכם. שכר הטרחה לפי מה שמותר בחוק, ומופיע בהסכם כתוב מראש.
בדיקה ראשונית ללא עלות
ספרו לנו בכמה מילים.
את השאר נעשה אנחנו.
נחזור אליכם בהקדם, נקשיב ונגיד לכם בכנות מה אפשר לעשות.
מעדיפים לדבר? התקשרו: 08-630-1096
ראשון עד חמישי, 08:30–15:30. את הטופס אפשר למלא בכל שעה.
